1   2   3   4   

Uit de praktijk  4 : 
De derde fase : voorbereiden van later

Contact maken met (moeilijke) eigen emoties na belastende ervaringen vroeger. 
Cliënten met eetstoornissen zoeken hun kompas op
(ervaringen als psycholoog op de afdeling directieve therapie, Kliniek Broeders Alexianen, Tienen)

De derde fase: voorbereiden van later

In deze fase maakt de client de overgang naar een nieuw leven : 'Mezelf zijn' komt in plaats van 'misbruikt zijn '. Haar zelfbeeld verandert. Ze realiseert zich dat ze in staat is zelf vorm te geven aan haar leven, en dat ze de bronnen heeft om moeilijkheden aan te kunnen. In de therapie zoekt de client actief naar een metafoor voor haar sterkte. In een soort overgangsritueel doet ze zichzelf iets cadeau wat haar hier steeds aan herinnert (bijvoorbeeld een hangertje, een ring) Ze bouwt realistische plannen voor de toekomst. Een 'brief in de toekomst aan een echte supporter' helpt haar om bij eigen wensen en fantasieën te komen (Indien ik 5 jaar verder sta, wat zou ik mijn supporter dan graag schrijven ?). Hierop volgt een periode van zoeken naar concrete vormgeving in studies, werk, vrije tijd, familierelaties, contacten met leeftijdsgenoten,¼ Indien ze dit wenst en emotioneel hier aan toe is, bereidt ze een moment van confrontatie met familieleden voor :' Wat gebeurde vroeger, en hoe was dit voor mij. Wat verwacht ik nu en wat duld ik niet meer. Welke plannen heb ik in de toekomst, en hoe zie ik onze relatie ?' Het is een soort afscheid van wat geweest is('Ik zeg het allemaal nog een laatste maal, en dan trek ik verder conclusies rekening houdend met jullie reacties ').

Veel cliënten worden gedurende de opname erg betrokken op elkaar en hebben het moeilijk om afscheid te nemen. Daarom wordt dit thema op tijd in de therapie gebracht. Een metafoor wordt uitgewerkt over hoe het groepslid hier ervaren werd. Tenslotte geven de verschillende groepsleden een woordelijk steuntje mee in de rugzak van de client... Nieuwe doelstellingen voor nazorg worden geformuleerd, een noodplan wordt uitgewerkt, en een sterkte-zwakte analyse gegeven. Gedurende 6 maanden na ontslag worden de cliënten uitgenodigd om driewekelijks op de afdeling terug te komen. Tijdens de laatste maand van de therapie wordt tevens een ambulante therapie in het thuismilieu opgestart.

Tot slot

Het proces van dichter bij emoties komen en hieraan uitdrukking geven is niet af bij ontslag. Toch hebben de meeste cliënten ervaren dat ze een eigen kompas hebben, en hier zelfs op mogen vertrouwen. Ze gaan aan de slag om hun eigen weg te leiden wetende 'Soms is mijn weg wijzer dan de wegwijzer'

U zult opgemerkt hebben dat we in onze aanpak niet 'puur' volgens een bepaalde therapierichting werken, maar eerder op een 'integratieve' manier. Ik verwijs hierbij naar H. Snijders (1998). Ik ben ervan overtuigd dat zeker deze groep cliënten hierom vraagt. De groep cliënten met eetstoornissen vragen tegelijk om een directief en goed gestruktureerd kader waarbij je kort op het symptoomgedrag zit, maar zodra je aan de achterliggende betekenis raakt werk je met beleving, gevoelens, emoties...

Literatuur

Crowder A. (1995) Opening the door : A treatment model for therapy with male survivors of sexual abuse. Brunner-Mazel

Leijssen M.(1995) Gids voor gesprekstherapie. Utrecht : De Tijdstroom.

Snijders H.(1998) Tijdschrift Cliëntgerichte Psychotherapie nrs. 2 en 3

Swildens, H. (1988) Procesgerichte gesprekstherapie : Inleiding tot een gedifferentieerde toepassing van de clientgerichte beginselen bij de behandeling van psychische stoornissen. Amersfoort/Leuven : Acco.

An Vandeputte,
eetstoornis.be
(gebaseerd op ervaringen als psycholoog op de afdeling directieve therapie, Kliniek Broeders Alexianen, Tienen)

met toestemming overgenomen uit : 
An Vandeputte (1998).  Uit de praktijk. Contact maken met eigen emoties. Cliënten met eetstoornissen zoeken hun eigen kompas op, Tijdschrift Cliëntgerichte Psychotherapie, 36, 265-272, Maarssen: Elsevier / De Tijdstroom. 

1.  Contact maken met eigen emoties - Wat ligt er zo zwaar op je maag dat je niet meer gezond eet ?
2.  Contact maken met eigen emoties - De eerste fase = stabilisatie en motivatie
3.  Contact maken met eigen emoties - De tweede fase = exploreren van vroegere relaties
4.  Contact maken met eigen emoties - De derde fase = voorbereiden van later

GO TO TOP